性别：男               
出生年月日：1965年
就诊时年龄：49岁
就诊地区：德国慕尼黑
就诊医院：德国慕尼黑质子治疗中心（RPTC）
主治医生：Dr. Barbara Bachtiary（芭芭拉）高级/首席医师
治疗方案：质子放疗
 
病种：肝癌
首次发病时间：2014年1月
首次发病部位：肝脏的第1、2、6、7段
是否转移：否
转移部位：无
病理结果：肝细胞癌
既往史：合并乙肝、肝硬化
 
病史
2014年1月诊断出患有巨大的肝细胞肿瘤，至少横跨肝脏的第1、2、6、7段且离右肾很近，无法手术切除，本身又有慢性乙型肝炎和肝硬化。因下腔静脉血栓（或癌栓），质子治疗前接受心脏超声波检查确定血栓未进入右心房，病人在国内仅服用阿司匹林抗凝血。为预防肺栓塞，德国医生建议患者进行半年注射肝素治疗。
 
国际会诊
2014年2月18日会诊RPTC：
可以为患者提供质子治疗。治疗将在全身麻醉下进行大约 20 次。在确定治疗计划前，还需要一些其他检测报告，如肝功能检测（血清总胆红素、血清白蛋白、快速检测、肝转氨酶、LDH 和血清碱性磷酸酶）。
鉴于右侧肾脏离肿瘤过近，肾脏有无法继续成对发挥功能的可能性。因此还需要进行肾功能检测、特别是单独的肾闪烁扫描检测。这些检测可以在中国进行，也可以在慕尼黑进行。
 
治疗经过
2014年3-4月质子治疗
剂量：20x3.0Gy(RBE)，使用全身麻醉跟呼吸暂停法，一天一次，一周五次，总剂量60.0Gy(RBE)。
 
 
放射治疗过程及耐受性：治疗期间患者自述疲惫，容易流鼻血，抽血检查发现除了血小板稍低外，其他肝肾指数都正常。治疗完一个月后病人有掉发、发烧、咳嗽和右胸腔及上腹疼痛的问题。
 
 
康复情况
治疗前后影像对比：
 
 
 
 
 
 
 
 

本文为海外就医科普文章，内容仅供阅读参考，不作为任何疾病治疗的指导意见。