性别：女
出生年月日：1952年4月3日
就诊时年龄：66岁
就诊地区：日本千叶县
就诊医院：日本国立癌症中心东院
主治医生：秋元 哲夫 放射治疗科主任
治疗方案：质子放疗
 
病种：胶质瘤
首次发病时间：2018年4月12日
首次发病部位：右侧基底区\右侧额叶
是否转移：否
转移部位：无
病理结果：间变性星形细胞瘤（WHOⅢ级）
既往史：
2017年4月13日，患者接受了“二尖瓣置换+三尖瓣成形术”。
2016年9月实施“房颤射频消融+二尖瓣置换+三尖瓣成形术”。
2003年和2007年，患者分别接受了mvr心脏手术。
 
病史
2018年2月开始患者出现头痛头晕左侧肢体无力，就诊于当地医院。诊断“脑梗”，给予对症治疗，出院后症状没有缓解。
2018.4.12脑部CT：右侧基底节区及右侧颞叶梗塞灶，与2月影像变化不大；双侧侧脑室旁缺血性脱髓鞘改变。
2018.4.23颅脑CTA：未见异常，右侧基底节区及右侧颞叶，梗塞灶。
2018.5.3 PET/CT脑代谢显像：右侧基底节区及右侧颞叶低密度区，葡萄糖代谢未见增高，蛋氨酸代谢不均匀增高，胶质瘤可能性大。
2018.6.20在局麻下行立体定向活检（机器人导航），手术顺利。病理：间变性星形细胞瘤（WHOⅢ级），GFAP(+), 0Lig-2(+), Syn(+), NeuN (nerve cell+), MAP2(+), NF(+), Ki-67(约10-15%), MBP(+)。胶质瘤细胞增生，生长活跃，为肿瘤边缘部位。
 
国际会诊
日本国立癌症中心东院：秋元 哲夫 
规范治疗需要进行手术，但如果难以实施手术的话，可以使用质子治疗，需要同步化疗-替莫唑胺。
 
 
治疗经过
2018年9月26日-11月8日质子治疗
剂量60Gy，同步化疗。
耐受性：患者治疗过程中有轻微脱发，皮炎反应，治疗后缓解，质子治疗顺利进行。
 
 
 
康复情况
患者以及家属于2018年11月13日安全回国。
回国后康复良好。

本文为海外就医科普文章，内容仅供阅读参考，不作为任何疾病治疗的指导意见。