与次全切除患者相比，全切除患者的死亡风险更低。Ⅱ期患者为0.64，Di期和IV期患者为0.79;相反，支持单侧切除的主要考虑是双侧切除有较高的并发症风险。据国外医学界报道，通常包括甲状腺功能减退和喉返神经麻痹。
　　总的来说，低危患者的生存率差别不大。在缺乏前瞻性研究的情况下，专家一般建议乳头状癌或ho细胞癌的直径至少为1cm。如果肿瘤超出甲状腺范围，或有转移，应向有经验的甲状腺外科医生行甲状腺次全切除或甲状腺全切除术。
　　对于直径小于1cm且局限于一个腺叶的乳头状癌患者，单侧叶切除就足够了。对于细胞学怀疑为滤泡性肿瘤的患者，应行单侧腺样体切除加峡部切除术;国外医学界认为，如果诊断为恶性，应行甲状腺全切除术。
　　镜下乳头状癌局部淋巴结转移率高达80%，但仅有35%的患者能肉眼发现颈、纵隔淋巴结转移。它们大多在脖子的一侧。与其他恶性肿瘤不同，甲状腺癌的淋巴结转移只是影响死亡率的一个小因素。
　　在国外的临床上，为了提高生存率，通常推荐采用中心组淋巴结清扫术(6级)。与手术并发症的风险相比，只有有经验的甲状腺外科医生，患者才能获得预防性的六级颈淋巴结清扫术