去年，美国癌症协会在《加州：临床医生癌症杂志》上发布了2019年美国癌症生存统计报告，该杂志的影响因子为244。本报告每三年更新一次美国癌症发病率的统计预测，其数据对了解前沿癌症患者、生存与进展、高危癌症种类等信息具有重要的参考意义。 　　据海外就医服务机构携康国际了解到，这份报告显示，截至2019年1月1日，美国已有1690多万人(约810万男性和880万女性)有癌症病史，预计2030年这一数字将超过2210万。随着男性年龄的发病率下降，女性几乎持平，癌症存活者的数量逐年增加，反映出新诊断癌症的数量随着人口老龄化而增加。同时，早期诊断和治疗技术的发展带来了更高的生存率。
　　在癌症史时间分布上，除肺癌外，大部分幸存者(68%)的诊断时间在5年以上，约18%的幸存者的诊断时间在20年以上。
　　从幸存者的年龄分布来看，近三分之二(64%)的患者年龄在65岁或以上。例如，甲状腺癌幸存者中，50岁以下的占28%，50-64岁的占35%，65岁以上的占82%。
　　2019年，美国癌症幸存者中患病率较高的癌症类型为：男性：前列腺癌(3650030例)、结直肠癌(776120例)和皮肤黑色素瘤(684470例);女性：乳腺癌(3861520例)、子宫癌(807860例)和结直肠癌(768650例)。
　　然而，我国癌症的高发主要是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。乳腺癌和结直肠癌在这两个国家都是高发癌症。由于烟草控制，美国的肺癌发病率多年来一直在下降。
　　肺癌。
　　据估计，美国约有571340名患者有肺癌病史，预计2019年将新增228150例。约四分之三的肺癌幸存者在65岁或以上，而确诊的中位年龄在70岁部分原因是肺癌总体5年相对生存率较低，多数肺癌患者在过去5年内确诊(60%)。
　　13%为小细胞癌，83%为非小细胞癌，约3%因缺乏资料而无法进行组织学分类。由于在小细胞癌的诊断中，局部病灶少见，手术切除效果不明显，故常接受化疗。非小细胞肺癌Ⅰ、Ⅱ期手术占56%，Ⅲ期手术占18%，其中62%选择化疗或放化疗联合治疗。
　　据海外就医服务机构携康国际了解到，近年来免疫治疗方法和新型治疗药物的迅速发展，为晚期非小细胞肺癌的治疗带来了新的曙光。2016年，约12%新诊断的IV期非小细胞肺癌患者接受了免疫治疗。近年来，PD1/PDL1抑制剂作为一种新的免疫治疗方法，已被批准用于治疗某些类型的非小细胞肺癌，以及其他化疗药物治疗小细胞肺癌。
　　肺癌的1年相对生存率从1975-1977年的34%上升到2011-2014年的47%，这主要是由于外科技术和放化疗技术的发展。由于肺癌的早期症状一般不明显，多数(61%)诊断为Ⅲ期甚至Ⅳ期，只有21%诊断为Ⅰ期，Ⅰ期肺癌的5年相对生存率为57%，而Ⅳ期肺癌的5年相对生存率不足5%，同时综合5年相对生存率也较低各期小细胞肺癌(6%)和5年相对生存率均显著低于非小细胞肺癌(23%)。
　　乳腺癌。
　　美国约有380万女性有乳腺癌病史，其中2019年新增病例268600例。乳腺癌存活者总体上比其他高危癌症(肺癌、结直肠癌和前列腺癌)年轻，约64%年龄在65岁以上，约7%年龄在50岁以下。
　　早期(Ⅰ期或Ⅱ期)乳腺癌患者通常采用保乳治疗和化疗，约34%的患者行乳腺切除术，68%的患者行乳腺切除术。第四阶段患者通常单独接受化疗或放疗，约四分之一的患者选择不接受治疗。
　　I期确诊的患者5年相对生存率几乎达到满分，而与之相对的IV期确诊的患者5年相对生存率仅为26%，这一数字也说明了癌症早期筛查和确诊的重要性..
　　结直肠癌。
　　截至2019年1月1日，美国结直肠癌存活者约150万人，2019年新增病例约14.56万人。76%的结直肠癌患者年龄在65岁以上，4%的患者年龄在50岁以下。结直肠癌患者(中位年龄63岁)比结肠癌患者(中位年龄69岁)年轻。
　　一期和二期结肠癌患者中80%以上(84%)未经化疗即行结肠切除术，三期患者中三分之二需要辅助化疗以降低复发风险。直肠癌Ⅰ期患者多行直肠切除或结直肠切除术，Ⅱ、Ⅲ期患者多在手术的基础上进行新辅助放化疗。对于具有罕见转移的第四期结直肠癌，手术加放化疗也是一种选择。
　　结直肠癌总的5年相对生存率为65%，直肠癌(67%)略高于结直肠癌(64%)。Ⅰ期和Ⅱ期患者5年相对生存率分别为91%和82%，而Ⅳ期患者5年相对生存率仅为12%