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肿瘤侵犯范围如何检查?

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来自加州的一份资料中,宫颈癌的发病率、在妊娠和产褥期恶性肿瘤中位列第37。Nguyen等指出,所有妊娠妇女都应常规筛查宫颈细胞学,部分病例甚至需要活检或选择性锥切;评价宫颈癌肿瘤侵犯范围的检查,包括查体和盆腔MRI。
在孕16周行腹腔镜淋巴结分期手术的报道,显示了这项技术的可行性。根据肿瘤的分期、诊断时的孕龄、以及希望继续妊娠的意愿的不同,治疗选择也不同。
Sorosky等报道,I期患者在密切观察随访到孕晚期、仍然取得了较好的疗效;共8例1期患者,肿瘤直径<2.5cm,平均观察时间109天,所有患者剖宫产分娩,之后行根治行子宫切除术。2例患者通过MRI随访观察,未发现临床肿瘤进展;手术后,平均随访37个月,所有患者均无瘤生存。
Allen等对22例孕期或产后、12个月内诊断的宫颈癌患者的回顾性分析中,22例活产仅1例患者复发。11例微小浸润癌患者中,9例仅行锥切活检术;10例IB或nA期患者行根治性子宫切除,1例B期患者接受了化疗、根治性放疗和单纯子宫切除。
Allen建议所有孕期妇女,都应行宫颈细胞学检查,锥切在孕期是安全的,作为微小浸润癌的治疗可能已经足够了。去美国看病领域有研究、评价了孕期或产后6个月内,诊断宫颈癌患者的治疗结局、及复发风险与分娩方式的相关性。
Sood等随访了83例宫颈癌患者,其中56例在妊娠期间诊断,27例在产后诊断;他们发现分娩者复发风险升高,因此指出宫颈癌患者应行剖宫产。然而,Vange等的一项病例对照研究报道,分娩方式与生存无关。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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