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乳腺癌治疗怎样评估分子的生化途径
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国外临床目前研究的另一个重点是,耐药的逆转,其中更多的是PgP介导的多重耐药。维拉帕米和其他一些脂溶性杂环类药物,如环孢素类似物等通过抑制PgP,能减少一系列天然的抗肿瘤药物如多柔比星、长春新碱、紫杉类以及其他药物的细胞内药物排出.
这种情况下,从而增加了药物的细胞毒性作用;而在B细胞肿瘤、AML、肉瘤以及发生多重耐药的肿瘤中,PgP水平也会显著上升。在临床试验中,这一逆转方法,尚未获得显著的临床受益;而对于烷化剂和顺铂等药物的调整,目前也正在研究中。
通常,谷胱甘肽也能从化学结构上与烷化剂相结合,从而减少药物的活性。并且,阿米福汀作为一种硫醇类药物,可以减少顺铀的肾脏毒性、以及放疗部位的黏膜炎。
近期,关于靶向治疗的临床研究,也获得了较好的临床效应。该效应使得研究者的乐观情绪开始高涨,并且通常合成小分子和单克隆抗体、及针对癌细胞内部例如融合基因、突变基因、重组基因或其表面特异性的分子靶点,来进行癌症的相关治疗。
一般其靶向特异性,也是其他药物从未达到过的。针对一些分子与生化途径,可能临床上正作为抗肿瘤药物的靶点,进行评估。
临床前研究发现,这些药物的活性之强、种类之多,可以为联合治疗提供很多机会;并且,这些药物在分子水平上的累积效应,提示它们之间存在相互作用。这些相互作用来自于其对靶点的作用,其中还存在多样性,并且这些药物能同时对关键性细胞起作用。
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