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肿瘤血管能否作为放疗靶标

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Green-Berger等在小鼠的实验研究表明,放疗时给予脂质体MNSOD,可以保护正常肺和膀胱组织。其他研究显示,降解TGF II型受体的基因治疗,可以引起组织中TGF过表达水平的降低,从而改善大鼠放射性肺损伤。
另一个基因治疗的策略是,基于EGFR-CD533的过表达,缺乏C-末端533氨基酸的EGFR突变体,可以和野生型的EGFR受体形成无功能的二聚体。Schmidt证实了EGFR-CD533在人类移植瘤模型中,进行基因治疗的潜在可能性。他们发现,EGFR-CD533在乳腺癌细胞中的过表达,可以阻止照射后EGFR介导的细胞保护作用,从而增加肿瘤细胞的放射敏感性。
随后,他们又证实腺病毒介导,可以抑制U-373脑胶质瘤移植瘤模型的生长。对于辐射的报道,可以使肿瘤小血管闭合和血栓形成;然而照射,仍未被作为靶向肿瘤血管治疗的方法。肿瘤内皮细胞,是从宿主的内皮组织演化而来,因此其较肿瘤细胞具有更大的基因稳定性,从而对DNA损伤性药物有更大的抵抗性
每条肿瘤血管支持着约106个肿瘤细胞的营养,因此针对肿瘤血管的治疗,可以放大辐照的抗肿瘤作用。Teicher等将放疗与抗血管生成药物联合,证实这一方法,可以增加肿瘤的治愈率和抑制肿瘤生长;尽管抗血管生成治疗,具有潜在的毒副作用,但研究人员认为,肿瘤血管可以作为放疗一个潜在的靶标。抗血管生成抑制剂TNP-470,也被证实在裸鼠脑胶质瘤移植瘤的放疗中,显示出抗肿瘤效应。
对于内源性的血管生成抑制剂,其血管内皮抑制素可以增加放射导致的肿瘤退缩,而并不增加额外的毒副作用。这一效应,已在几种人肿瘤细胞移植瘤进行研究,包括脑胶质瘤,在照射时有短暂的血管内皮抑制素治疗,即可增加肿瘤退缩。而延长血管内皮抑制素的治疗,并不一定达到更理想的治疗效应。
另一个有可能增加放疗疗效的策略是,直接阻断正性的血管生成调节。例如,放疗同时使用VEGF抗体,已在鼠类和人类肿瘤的移植瘤模型,进行实验研究.Willet等通过临床试验证实,抗-VEGF单抗在直肠癌患者,明显降低了肿瘤的血流灌注、血管体积和微血管密度。其他一些应用抗-VEGF单抗或抑制剂的实验,也有类似的发现。
 
本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。
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