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淋巴瘤有哪些致病因素
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Scoot等认为淋巴瘤是携带MMR,及双等位基因种系突变的Lynch综合征,其患者所患肿瘤比较特异。该综合征以MMR基因的结构性、或双等位基因失活为特征,MMR基因失活还会导致,与MMR缺失综合征一样的隐性疾病。
MMR缺失综合征易发生于儿童肿瘤,如淋巴瘤、白血病、脑部、胃肠道肿瘤,以及I型神经纤维瘤;然而迄今淋巴瘤仅仅被认为是,携带MMR双等位基因种系突变的Lynch综合征,也是其相关患者的肿瘤谱的一部分。Pineta及其同事在一些LS家系中,也讨论了一些与MMR缺失综合征无关的淋巴瘤病例。
相关情况存在两种类型,一个是患MSI+T细胞非霍奇金淋巴瘤,但未检测到种系突变的HNPPC患者;另一个是MSI滤泡性淋巴瘤,且MLH1表达正常的突变携带者。Pineta及其同事描述了一个患3次CRC,随后又发生B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的携带患者。
该淋巴瘤的蛋白表达,伴有MS1和MS2等位基因丢失,作者提出MS2双等位基因失活,是淋巴瘤的致病因素。他们相信这是首例报告的,与杂合性MS2种系突变有关,并伴有MSH2蛋白缺失的病例。MMR基因两个拷贝全部丢失,是淋巴瘤发生过程中极为关键的病因事件。
Pineta及其同事对该家系的研究结果,表明淋巴瘤可能是由于杂合子突变,或携带者的两个MS等位基因均失活而导致的。在淋巴瘤中MS2外显子和双等位基因缺失的情况,证明了淋巴瘤中野生型等位基因的存在,及相关失活的表型因素。
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