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出国看病 联合药物新疗法显著降低黑色素瘤复发
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一项新研究的负责人报告称,2013-2016年,扩散到其他器官的侵袭性黑色素瘤的死亡率下降了18%,而1986-2013年,这一数字只上升了7.5%。研究人员说,这些数据主要是指美国白人,他们几乎包括了美国所有的黑色素瘤病例。据出国看病服务机构携康国际了解,在医疗发达的美国,对黑色素瘤的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向、免疫治疗、溶瘤病毒疗法等,其中多个靶向和免疫药物中国尚未获批。如双免疫药物Nivolumab + Ipilimumab一线治疗晚期黑色素瘤,使晚期患者的5年生存率达到52%。
近年来,免疫治疗已经颠覆了对晚期黑色素瘤的治疗。2017年6月,随着第53届ASCO年会的顺利召开,在黑色素瘤领域发表了几项重要研究成果,其中之一就是达布拉芬尼+特雷替尼辅助治疗显著降低了可切除晚期黑色素瘤的复发率。
随着靶向药物和免疫药物在治疗第四期黑色素瘤方面的巨大成功,临床试验开始探索这些药物在治疗早期黑色素瘤方面的应用。ASCO报告的一项前瞻性随机对照试验表明,达布非尼+训练能有效降低可切除黑色素瘤iib/iic期的复发率。以前,标准手术治疗后,IIIB/IIIc期可切除黑色素瘤的复发率高达70%。
本研究包括21例IIIB/IIIc期可切除黑色素瘤和具有BRAF基因突变的IV期少转移黑色素瘤。其中7例接受标准手术治疗(对照组);14例接受8周达布非尼+训练新辅助治疗+手术治疗+44周达布非尼+训练辅助治疗(治疗组)。
无复发生存率是主要终点。患者每12周进行一次体格检查和影像学检查,检查持续至少2年,直至病情进展。
结果显示,治疗组总缓解率达85%,58%的患者达到病理完全缓解(PCR)。出国看病服务机构携康国际了解到,分析表明,PCR与预后良好有关,可作为患者长期受益的预测指标。另外,中期分析显示,治疗组无复发生存率明显高于对照组(危险比62.5,P<研究人员还发现,PCR与T细胞表型和bank之间可能存在联系,在研究中获得PCR的患者中发现更多的CD8阳性T细胞。相关分析在今后的研究中可能会得到进一步的推广。

随着靶向药物和免疫药物在治疗第四期黑色素瘤方面的巨大成功,临床试验开始探索这些药物在治疗早期黑色素瘤方面的应用。ASCO报告的一项前瞻性随机对照试验表明,达布非尼+训练能有效降低可切除黑色素瘤iib/iic期的复发率。以前,标准手术治疗后,IIIB/IIIc期可切除黑色素瘤的复发率高达70%。
本研究包括21例IIIB/IIIc期可切除黑色素瘤和具有BRAF基因突变的IV期少转移黑色素瘤。其中7例接受标准手术治疗(对照组);14例接受8周达布非尼+训练新辅助治疗+手术治疗+44周达布非尼+训练辅助治疗(治疗组)。
无复发生存率是主要终点。患者每12周进行一次体格检查和影像学检查,检查持续至少2年,直至病情进展。
结果显示,治疗组总缓解率达85%,58%的患者达到病理完全缓解(PCR)。出国看病服务机构携康国际了解到,分析表明,PCR与预后良好有关,可作为患者长期受益的预测指标。另外,中期分析显示,治疗组无复发生存率明显高于对照组(危险比62.5,P<研究人员还发现,PCR与T细胞表型和bank之间可能存在联系,在研究中获得PCR的患者中发现更多的CD8阳性T细胞。相关分析在今后的研究中可能会得到进一步的推广。
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