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复发性脑干胶质瘤的出国治疗选择
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如果患者出现复发,需要对具体的病灶做完整评估,以确定复发的严重程度。如果出现其他实体肿瘤(例如继发性肿瘤和治疗相关的脑坏死),并且在出国治疗临床上,与复发肿瘤无法区分时,应该考虑活检或手术切除,以确认确实是复发。
其他的检查包括正电子发射断层扫描PET,磁共振波谱MRI和单光子发射计算机断层扫描CT,在区分脑干胶质瘤肿瘤坏死和肿瘤复发方面,还没有证明是可靠的。放疗引起的变化可能在放疗结束几个月后才出现,并可能出现类似肿瘤进展的症状。出国治疗在考虑额外治疗的有效性时,需要将由放射治疗引起的症状与进展性疾病分开。
重复手术切除,必须根据初的肿瘤类型、脑干内的病灶、与初始治疗相隔的时间长短、肿块病变的形态和临床表现,对外科手术进行个体化处理。出国治疗过程中,化疗用卡铂和长春新碱等药物进行化疗,可能对复发性局灶外生性神经胶质瘤患儿有效。
早期治疗试验可能适用于特定的患者,APEC1621(NCT03155620)儿科MATCH基因治疗靶向治疗,针对复发或难治性晚期实体瘤,非霍奇金淋巴瘤或组织细胞性疾病的儿科患者,NCI-COG儿科分子分析(MATCH),被称为儿科MATCH,将特定分子改变与靶向药物匹配。出国治疗特定分子改变的检测,是通过下一代测序靶向测定,对复发性实体瘤的超过160个基因、超过3000个不同突变进行鉴定。
1至21岁的儿童和青少年患者可以参加试验,参与者必须提供进展性或复发性疾病的肿瘤组织,用于分子鉴定。出国治疗服务机构携康国际介绍到,含有试验中的治疗组,所涉及的具有分子变异体的肿瘤患者,可参与儿科MATCH提供的治疗试验。
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