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乳腺癌治疗的效果怎样进行改善?
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在系统化疗的辅助治疗方面,对于I、n、ni期的患者,近乎完全切除原发灶后,应该给予辅助治疗。为达到这一目的,主要使用的药物是米托坦,但这种治疗尚存在争议。乳腺癌治疗转诊服务机构携康国际了解到,有回顾性分析了大量I、II、in期的患者,他们在接受米托坦治疗后的情况。
乳腺癌治疗转诊服务机构携康国际了解到,通常来说,根治性切除原发灶,结果显示:米托坦治疗组能延长无瘤生存的复发时间,每天给予3〜4mg,在治疗3~6个月后达到治疗水平(14mcg/ml),在35个患者中,有23个随访5~31+个月复发。乳腺癌治疗转诊服务机构携康国际了解到,前瞻性随机临床研究,在一个研究所内患者数量有限,因此无法显示米托坦延长预期寿命的效果。
但是,多中心随机临床研究包含大量患者,可以用来验证这种辅助治疗的效果。乳腺癌治疗转诊服务机构携康国际了解到,根据更近的回顾性研究报道,米托坦的辅助治疗被推荐用于I、H、I期患者、在完全切除原发灶后。
切除原发灶后的辅助放疗,也已经被研究,结果显示可以预防局部复发,但是不能预防转移并且不能延长预期寿命。乳腺癌治疗转诊服务机构携康国际了解到,对于进展期(IV期)的系统化疗,一线化疗的效果很有限,仅能临时改善。用于一线化疗方案包括:联合使用依托泊苷+阿柔比星+顺铂+米托坦,以及链佐星+米托坦,患者的完全或者部分反应率升至50%。
乳腺癌治疗转诊服务机构携康国际了解到,对于二线治疗,使用一线没有使用的药物,包括紫杉醇、5-氟尿嘧啶、硫酸长春新碱和环磷酰胺;但是这些治疗没有被大样本的、良好可控的研究所证实。乳腺癌治疗转诊服务机构携康国际了解到,几个研究一致认为,对于IV期患者,系统化疗不是很有效,但有几个因素有助于比较治疗结果;这包括一些相对少量患者的研究,在组间和组内进行不同的治疗的情况。
在治疗期间,缺乏疾病程度和恶性程度分级的明确定义上,一些研究包含一些恶性程度低的患者、和一些恶性程度高的患者。另外,治疗效果很难比较,这是因为缺乏治疗反应的统一定义,反应的持续时间也陈述不清。乳腺癌治疗转诊服务机构携康国际了解到,在不同时间,患者接受不同药物,有时会化疗联合放疗。
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