对于年轻患者，通常建议早期手术切除以避免脊柱侧凸的发生。如果在病人就诊时，脊柱畸形已经发生，且发病时间在15个月以内，肿瘤切除后畸形可以逆转。
　　根据传统观念，手术切除是公认的治疗类骨骨瘤的方法，但近年来，应用于四肢的激光凝固切除术(ILP)、射频消融术(RFA)等微创技术也开始应用于脊柱，受到了高度的赞誉。这种技术的优点是：可以在局部麻醉下进行手术，可以同时进行神经系统检查;手术创伤小，术后疼痛轻，减少损伤和感染的风险;术后恢复快，住院时间短，治疗方便成本很低。
　　当该技术应用于脊柱时，局部神经损伤的风险是一个值得关注的问题。射频消融术(RFA)治疗骨样骨瘤时，可在4-6分钟内将针尖插入瘤巢，有烧灼周围神经的危险。体外研究表明，当针尖与神经结构之间有一个完整的皮质时，椎管内的温度不会升高，说明皮质骨具有隔热作用。
　　最近的研究表明RFA在脊柱治疗中是安全有效的。Marte等人。RFA治疗骨样骨瘤10例。单次治疗4～6min，病灶距周围组织2～12mm，平均5mm。治疗后无并发症发生。两名患者因两个月后疼痛复发，第二次接受相同的射频消融治疗。经过反复治疗，疼痛不再复发。
　　Vander等人。采用RFA治疗脊柱骨肿瘤24例，单次治疗成功率79%(19/24)，二次治疗成功率96%。所有患者在治疗当天出院，没有并发症;他们的结论是，当病变临近时<2 mm)神经结构，建议手术