如果说几年前全球质子治疗市场仍然是“迷雾蒙蒙的”，那么今天的质子治疗系统就是“拨云见日”。质子治疗系统不仅在美国、日本和欧洲得到迅速推广，而且在我国的安徽、河北、辽宁、天津等省市也出现了许多质子治疗系统项目。

　　近日从日本企业（中国）研究院获悉，接受质子重离子治疗的患者人数已超过13万，且治疗年增长率已超过30％。该机构预测，到2020年，全球将有超过20万名患者接受质子重离子治疗。考虑到人口基数，老龄化和生活水平提高等因素，中国的质子重离子治疗数量可能会超过5万人次。

　　根据日本（中国）企业研究所关于全球质子处理设施配置的调查数据，全球质子处理系统供应商包括IBA、瓦里安、日立、住友、三菱等企业。

　　2003年2月建成的日本名古屋质子治疗中心，是该国首个实施点扫描质子治疗的医疗机构，当年接受治疗的人数超过220人。2006年，美国第一癌症医院、美国md安德森癌症中心开设了一个质子治疗中心。2008年，该院配置了全球首套获得美国食品药品管理局（FDA）批准的质子点扫描系统。

　　16年4月，中国香港首个质子治疗系统订单由香港养老院院和日立公司签署，并计划于2020年启动。此外，俄罗斯，新加坡等多家知名医院，与中国大陆也签订了质子治疗系统购买意向或竞标。

　　技术发展进入“4d”阶段

　　据业内人士称，传统的放射疗法使用X射线和γ线等光子，而质子疗法则使用质子线加速质子以增加能量。x射线辐射在人体表面附近释放出强大的能量，进入人体后，能量逐渐衰变，通过焦点区域穿透人体。在质子治疗中，专业人员根据“博拉格峰”的物理特性，准确定位每个病人的癌症病变位置和大小。

　　尽管大多数患者使用被动散射方法进行治疗，但现代先进的质子治疗中心通常使用铅笔束扫描，因为与被动散射方法相比，铅笔束扫描提供了更灵活和适形的剂量分布。它还最大限度地减少了整体曝光。

　　日立的点扫描质子疗法，是一种铅笔束扫描质子疗法。这项技术不需要准直器或补偿装置，因此减少了质子与这些材料相互作用产生的中子污染。

　　“近年来，点扫描辐射已经解决了传统质子放射治疗过程中对正常重要器官组织的损伤问题，一位加速器物理学的行业专家，日立-公司中国-有限公司医疗卫生部门的总经理黄金锋说。

　　放射治疗是治疗肿瘤的主要手段之一。立体定向放射外科（SRS），三维适形放射治疗（3D-CRT），反向计划强度调制（IMRT）和图像引导放射治疗（IGRT）多年来已经开发和应用，为癌症患者带来了希望。 然而，放射治疗期间呼吸引起的胸腹运动可能导致目标肿瘤逃逸，肿瘤周围的正常组织进入计划目标区域，从而极大地影响调强放疗的效率，提高效率。并发症的概率。

　　目前胸腹部肿瘤的常规放射治疗的手段是放大计划靶区，即将运动范围划分为计划靶区。然而，这意味着肿瘤周围更正常的组织将进入射野。因此，如何补偿因呼吸引起的肿瘤运动误差已成为胸腹部肿瘤精确放射治疗中不可避免的最大问题。

　　为了解决这一问题，2013年，实时动体质子跟踪系统在日本注册，成为世界上唯一能为运动器官肿瘤辐射跟踪提供解决方案的质子处理系统。这也标志着“4d”放射治疗技术在影像引导下进入临床应用阶段。研究表明，与受辐射移位肿瘤的总活性范围相比，该系统的照射体积降低到前者的1/4～1/2。

　　IBA是一家国际质子治疗设备巨头，拥有超过2.5万名接受治疗的患者，占全球质子治疗市场的近一半。目前，该公司的质子治疗系统正在保持快速增长。质子疗法成就IBA的股价在四年内上涨了10倍，资本市场已获得质子治疗批准。技术创新+示范效应掀起了国内质子治疗浪潮。

本文为海外就医科普文章，内容仅供阅读参考，不作为任何疾病治疗的指导意见。