什么是质子治疗？

　　质子治疗，也称为质子束疗法，是一种粒子疗法，是用质子束来杀伤癌细胞。所谓质子治疗，其实就是一种放疗手段，将质子作为带正电荷的粒子，以极高的速度进入人体，由于其速度快，在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低，当到达癌细胞的特定部位时，速度突然降低并停止，释放最大能量，产生Bragg峰（布拉格峰），将癌细胞杀死，同时有效地保护正常组织。

　　在质子线治疗中，可利用专门的机器和器具，结合Bragg峰的深度和患者不同病灶的形状进行照射。

　　布拉格峰（Bragg峰）

　　布拉格峰在医学上是指能量峰。科学家们发现重离子的物理学特性是，重离子束进入身体后不会马上大量释放能量，只有在重离子停下来的位置才会释放其大部分能量，形成一个尖锐的能量峰-布拉格峰。

　　1988年，FDA（美国食品药品监督管理局）批准质子治疗作为一种放射性治疗用于患者的临床治疗。它是被高能物理界和医学界评估为疗效较好、副作用较少的治疗方法，质子治疗又为人们点燃了一束希望之光，治疗肿瘤有效率达到95%以上，早期肿瘤五年存活率高达80%以上！

　　既然质子治疗技术那么好，怎么身边听说的用这种方法治疗的人却并不多呢？这是由于质子治疗系统是目前世界上先进、也是昂贵的超大型尖端医疗设备，建立质子治疗中心投资巨大，技术要求极高，全球拥有独立的质子治疗系统的医院屈指可数，目前国内成熟的机构还不是很多。

　　质子治疗的优势

　　1. 副作用极小、精确度极高

　　质子疗法可以精确对准肿瘤组织，对健康组织的辐射减到最低，改善癌症患者的生活。一旦癌症治愈，还能像过去一样健康，也就能“健康地活着”。是目前世界上副作用最小，局部肿瘤控制率最高的癌症治疗方法。

　　2. 无创、无痛治疗

　　大多数患者在质子治疗期间无疼痛或者不适症状。质子治疗是无创、无痛治疗，而且只需在质子治疗中心治疗，免去住院的麻烦。

　　3. 治疗流程方便、简单

　　质子发射到肿瘤的过程仅需1分钟，加上调整适当体位的时间，整个治疗过程不过15-30分钟。治疗结束即可离开，进行正常的日常活动。治疗周期的长短取决于肿瘤本身及其位置，一般情况下需每周治疗5天，持续5-9周。

　　质子治疗适应人群

　　所有适合放疗的肿瘤患者都是质子治疗的适应人群，尤其对于早期肿瘤患者；儿童肿瘤患者不得不接受放疗时，应首先考虑质子治疗，尤其是儿童实体瘤。

　　不是所有肿瘤都适合用质子治疗，根据肿瘤的形状和部位的不同，治疗方法也不同。胃、大肠等消化器官癌症患者、伴随有多发性淋巴转移的癌症和白血病等，一般不在质子治疗范围之内（肠胃黏膜受到放射线照射容易产生溃疡），不适用于质子线的治疗。

　　适合质子治疗的癌种有哪些？

　　儿科肿瘤：淋巴瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤、软骨肉瘤

　　胸部和腹部：肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌（不可切除的局部进行性）、食道癌、后纵膈肿瘤、胸腺肿瘤、胆管癌（与化疗并用）

　　大脑和脊柱：脑肿瘤、垂体腺瘤、动静脉畸形、室管膜瘤、脊柱肿瘤

　　盆腔：前列腺癌、不可切除的盆腔肿瘤、子宫癌、卵巢癌、膀胱癌、睾丸癌、直肠癌术后局部复发

　　头颈部：鼻咽癌（原发和复发）、口咽癌（局部晚期）

　　颅底和眼睛：黑色素瘤、髓膜瘤、听神经瘤、黄斑变性、脊索瘤、视网膜母细胞瘤

　　什么情况不适合做质子治疗？

　　通常情况下，以下情况不适合进行质子治疗，最终判断需要医生根据实际病例确定：

　　晚期肿瘤患者（多发转移、肿瘤终末期患者等）。

　　血液系统肿瘤（白血病、多发性骨髓瘤等）。

　　同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者。

　　已进行放射性粒子植入治疗的患者。

　　无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者。

　　质子治疗为什么这么贵？

　　许多患者非常关注质子治疗的费用。质子治疗通常比传统放疗贵不少的，具体的费用取决于很多因素，像部位、放射次数还有具体的放疗方式等，另外也和所在的地区以及设备有关。

　　在任何国家和地区，质子治疗的费用都是不便宜的，而之所以治疗费用高昂，和质子中心的建设是分不开的。一个质子中心的建设通常需要数十亿人民币的投入，需要2-5年的建设周期，而之后每年的维修费用、人工费用都很高，动辄上亿。

本文为海外就医科普文章，内容仅供阅读参考，不作为任何疾病治疗的指导意见。